환자들에게는 “진료 받고 싶은 병원”, 교직원들에게는 “근무하고 싶은 병원”을 만드는 것. 황태곤 서울성모병원장이 지난번 강남성모병원장으로 재직할 때부터 지녀 온 변함없는 의료 경영 마인드다. 지난해에 두 번째로 서울성모병원을 맡으면서 황태곤 병원장이 진단하고 그리는 서울성모병원의 미래도 이러한 마인드와 무관하지 않다.
병원장님은 취임 이후 무엇보다도 외과 분야에 집중 투자해 “수술 잘하는 병원” 이미지를 유지하겠다고 강조해 오셨는데, 새로운 경영 마인드인지요?
진료 받고 싶은 병원, 근무하고 싶은 병원을 만들겠다는 기본 콘셉트에 변화는 없습니다. 서울성모병원이 개원한 지 3년이 지났습니다. 이제는 구석구석 따져서 1등 병원이 되기 위해 부족한 것이 무엇인지, 또 내세워야 할 아이템이 무엇인지 되짚어 볼 때라고 생각했습니다.
우리 병원은 역사적으로 볼 때 전통적으로 외과 분야가 좀 더 강세를 보였습니다. 손꼽히는 기록도 많습니다. 지난 1969년 국내 최초로 신장이식 수술을 성공한 이래 수술에 있어 언제나 “최초”라는 수식어가 따라붙었습니다. 국내 최초 소장 이식, 복강경 대장암·전립선암 수술 등 수술 분야에서 전통적으로 좋은 결과들을 보여 주었습니다. 이를 바탕으로 2011년에는 신장이식 2,000례, 간이식 600례, 복강경 전립선암 수술 400례, 102세 할머니의 대장암 수술 성공 등 굵직한 업적을 남기기도 했습니다.
따라서 어느 병원 못지않은 실력과 노하우를 갖춘 우리 병원은 복강경·로봇 수술, 내시경 수술 등 최소 침습 수술을 집중 육성해 “수술 잘하는 병원”의 이미지를 유지함으로써 환자들이 믿고 안심하고 찾을 수 있는 병원으로 거듭나겠다는 것입니다. 그렇다고 단순히 수술을 많이 하는 병원이 되겠다는 것이 아닙니다. 규모 면에선 큰 병원에 비하여 다소 뒤질지라도, 숫자가 아니라 질적인 면에서 우수해야 합니다. 외국에서도 좋은 병원이나 이름 있는 병원은 규모가 아니라 질적으로 좋은 병원을 말합니다.
각 부서에서 열심히 해서 1등할 수 있는 것들이 있을 것입니다. 그러나 병원에서 전체적으로 할 수 있는 건 수술 잘하는 병원이고, 이 변화의 바람은 외적인 성장을 이룬 서울성모병원에 내실을 튼튼히 하는 쪽으로 불어올 것입니다.
수술 잘하는 병원이라는 인정이 안팎에서 있어야 할 텐데요. 여러 길이 있겠지요?
물론 각계 수술의 대가, 이른바 명의를 모셔 오는 것도 한 방법이고 아직 열려 있습니다만 현재에는 무엇보다도 미래의 우리 병원을 짊어지고 나갈 능력을 키울 수 있는 젊은 인재 양성을 하는 것이 그에 못지않게 중요하다고 생각합니다. 허리도 보강하고, 다리 힘도 생겨야 합니다. 앞으로 5년, 10년을 내다보는 인재 양성이 큰 과제 중 하나입니다.
그것과 함께 이미 우리 병원에는 훌륭한 실력을 갖추고 있는 분들이 많이 있음에도 대외적으로 잘 표현하지(?) 못하는 것이 우리 병원, 우리 기관의 풍토인지도 몰라요. 실력을 충분히 표현하지 않아서 심지어는 내부에서도 홍보가 덜 돼 있어요. 우선 교수들의 능력을 충분히 알려야겠지요. 직원들에게 알리고, 직원들이 다른 분들에게 전달할 필요가 있어요. 지면 홍보도 중요하지만 입에서 입으로 전해지는 게 중요합니다.
이를 위해 영상으로 준비하는 계획을 마련하고 있어요. 이어 인터넷으로 전달할 것이고, 그다음엔 교수들이 서로 자극을 받을 것입니다. 그러다 보면 팀이 형성되고, 병원에서 재정적 지원을 하여 교육과 연수를 강화하는 노력을 끊임없이 하게 될 것입니다.
병원의 우수한 진료과와 훌륭한 의사를 널리 알리는 일이라면 병원장으로서 언제든 환영입니다. 이런 일은 홍보팀장 재량으로 담당 교수 허락하에 진행하면 된다고 봐요. 그 일환으로 홍보 부분을 크게 보강할 계획을 가지고 있습니다. 저는 널리 알리고 싶은 젊은 교수들, 기량은 충분한, 40대 초반 교수들에게 기회를 줄 수 있는 방법이 없을까 늘 고민하고 있습니다. 추천 명단을 받으면 홍보팀에서 중점 이슈로 내세울 수 있을 것입니다. 그러자면 과별로 마음을 모아야 하고, 그분의 능력 또한 충분해야 할 뿐 아니라 주변의 인정이 있어야겠지요.
늘 후진들에게 기회를 주시려는 병원장님의 마음이 엿보입니다. 의사별 수술 실적을 공개하시겠다는 얘기도 같은 맥락인가요?
“내가 수술한 환자가 어느 정도이며 어떤 결과를 보인다”라고 밝히는 것입니다. 외국에선 다 하고 있어요. “내가 수술을 몇 번 했다”, “실적은 이렇다”를 어느 정도 알릴 수 있도록 할 것입니다. 의사들에게 마음의 부담이 되겠지만, 필요한 일입니다. 또 학회에서 하듯이 상세하게 공개할 수는 없지만, 환자가 궁금해하는 그런 내용을 잘 알려 주면 환자가 찾아옵니다. 그러면 전체 교수님들이 자연히 알리는 방향으로 가지 않겠는가 전망합니다. 방법은 영상으로 준비할 계획입니다. 병원도 소개하고, 의사의 실적도 넣어서요. 환자들은 진료 차례를 기다리면서 그 영상을 보게 될 것입니다.
외과의 집중 육성이 수술과 무관한 진료과의 소외 문제를 낳지는 않을까요?
외과를 적극 육성하겠다는 방침이 곧 내과를 소홀히 하거나 외면하겠다는 뜻은 결코 아닙니다. 우리 병원이 지녀 왔던 명성이 외과 부문에서였고 그 명성을 제자리로 돌려놓겠다는 의지를 강조하는 것입니다. 외과가 수술을 잘한다는 것은 수술로 인해 발생하는 모든 결과를 포함하는 것이고, 내과와 잘 어우러져야 좋은 결과가 보장됩니다.
그래서 과별 협진이나 환자에 대한 협진이 중요합니다. 지금도 많은 과에서 잘 진행되고 있는 팀도 있지만 성과 자체가 결과적으로 만족스럽지 못할 때도 있습니다. 과의 명예라든가 목표의 차이 등 쉽지 않은 요인들이 있는데, 이러한 문제들을 풀기 위해, 내과와 외과의 연관을 많이 짓고 서로 부족함을 채울 수 있도록 제가 조율하려 합니다. 어느 정도 이해와 신뢰가 쌓이면 환자의 교류, 의사들 간의 교류가 더욱더 충분히 이루어질 것이고, 실적에 따라 병원에서 많은 지원을 하겠다는 정책입니다. 결과적으로 지원 여부와 관계없이 대부분의 교수들이 찬성하고 있기 때문에, 과정에서 쉽지 않은 것도 있지만 더욱더 적극적으로 시도하고 있습니다.
소통과 공감의 경영을 강조하시는 병원장님은 예전부터 일반 직원들과도 직접 만나 이야기를 들으셨지요?
강남성모병원 시절에는 직원 친족이 입원하면 병문안 가고, 직원과의 만남의 시간도 많이 가지려고 노력했고 때맞추어 카드도 보냈는데, 지금은 규모가 커져서 생각보다 쉽지 않아요.
다행히 영성부원장이 새로 오셔서 한 달에 한 번 직원들에게 생일 축하 메시지를 보내겠다고 하시니, 정말 고마운 일이고, 저로서는 병원 규모와 환경에 맞는 대화 방안을 찾고 있습니다. 직원들을 아우르는 등반 대회, 축구 대회, 또한 prize day 등을 통하여 좀 더 많은 교직원들과 소통하는 시간을 갖고자 합니다.
병원장님의 마음과 직원들의 마음이 통하고 있다는 분위기가 병원에 흐르리라 생각합니다. 부서별, 센터별로 강조하시는 책임 경영제도 그런 마음에서 나온다고 보입니다.
사실 책임 경영제란 부서, 기관에 따라 차이가 있습니다. 목표는 분명한데, 직접 권한을 줄 수 있으면 주고 좀 더 결정을 빨리하도록 길을 터 주는 것입니다. 특히 서울성모병원 암병원을 비롯해 심혈관센터, 장기이식센터, 안센터 등 집중 육성 분야에 ‘책임 경영제’를 도입해 정착시켜 나갈 예정입니다. 이 센터들에는 각 센터들 스스로 발전 방향을 모모색하고 주요 사항을 결정할 수 있는 권한을 부여해 경쟁력을 키워 나간다는 목표입니다. 따라서 경영의 자율성을 높이고 성과에 대한 책임을 통해 자생력을 가질 수 있는 기회를 부여해 서울성모병원의 경쟁력을 갖춰 나갈 예정입니다. 센터별 내·외부적인 경쟁을 동시에 이뤄 경영의 효율화를 이뤄 가고, 이러한 경영 혁신이 서울성모병원 전체의 성장 원동력이 될 것으로 생각합니다.
한편으로는 의료인에 대한 경영 교육에도 힘을 쏟을 것입니다. 의료인에게 경영 참여 기회를 제공하는 것이지요.
이와 함께 병원의 발전 정책을 균형 있게 수행하고, 미래의 핵심 사업을 모색하기 위해 교원 등 의료인들로 구성된 다양한 위원회를 발족하였습니다. 위원회는 원장급으로 구성된 “자문위원회”, 차기 보직자급으로 구성된 “의료기획위원회”, 젊은 부교수급으로 구성된 “미래발전위원회” 등입니다. 각 위원회가 정기적인 모임을 통한 활발한 의견 교환과 자문 활동으로 균형적이고 열린 정책을 수립할 수 있도록 운영해 나갈 예정입니다.
의사와 환자 간에도 믿음만이 아니라 소통이 중요하지 않을까요?
교수들한테 자주 이야기하는 사항 중 하나입니다. 일례로, 의사가 수술을 하면 합병증이 생길 수도 있습니다. 사람이 하는 일이라 잘못될 수 있지요. 의사가 환자에게 얼마나 열심히 설명하느냐, 환자를 얼마나 자주 만나느냐에 따라 그 결과를 받아들이는 것은 달라질 수 있습니다. 환자도 합병증이 생길 수 있다는 걸 압니다. 다만 그 과정에서 설명이 부족하거나 의료진과의 대화의 시간을 충분히 갖지 못한 데 대한 불만이 크고 화가 납니다. 설명을 충실히 해야 하고 더 철저히 진료하여야 합니다.
그리고 병원이 공유하는 컴퓨터 시스템의 경우, 진료과에 따라서는 환자 관련 내용이 화면에 모두 제공되는 데 어느 정도 시간이 필요합니다. 의사는 그걸 기다리고, 빨리 얘기해 주고 싶은 생각에 환자를 소홀히 대하는 것으로 비치기도 합니다. 때론 환자 얼굴 한번 안 보고 모니터만 보고 진진료하는 의사가 있다는 얘기도 있는데, 이러한 문제들은 현대사회에서 나타나는 문제점이지만 곧 바로잡힐 것입니다. 현재 프로그램의 버전을 업그레이드 중이니 곧 많은 문제가 개선되겠지요.
이런 물리적인 사정 외에 의사에게는 다음 환자가 기다리고 있다는 게 압력으로 작용하기도 합니다. 단순히 환자 하나를 더 보겠다는 것이 아니라, 날 보러 온 환자가 밖에서 기다린다는 것, 기다리는 환자가 많다는 것이 은근한 압력이 됩니다.
환자 쪽에서는, 잘 진료 받을 수만 있다면 얼마든지 기다릴 수 있다는 환자도 있습니다. 그러나 이런 기다림이 용납되지 않는 환자도 있습니다. 이런 것은 환자에 따라 모두 다르므로 해답이 어렵지요.
현실적으로 자본과 시설 등 한계가 있음에도 서울성모병원만의 강점으로 내세울 수 있는 것, 내세워야 하는 것은 무엇일까요?
진료 실적과 상관없이, 서울성모병원에서만 할 수 있는 것을 선택하여 집중하여야 합니다. 안센터, 혈액암센터, 장기이식 등 우리가 집중적으로 육성하는 분야가 있지만 다른 병원에서도 열심히 노력하고 있습니다. 지금 서울성모병원에서 계획하고 있는 것 중 하나는 심뇌혈관센터입니다. 심장, 뇌, 전신의 혈관을 다룹니다. 모든 혈관 질환에 대해 개복 수술을 하지 않고 비침습 치료를 지향합니다. 그러나 이 치료 방법은 중한 질환의 경우에는 위험하여 치료 과정에서 언제든지 응급으로 수술을 시행할 수 있는 수술실에서 진행하여야 하는데 진정한 의미의 완벽한 시스템을 갖춰진 데는 거의 없습니다. 또 5~6개 과가 완벽하게 뭉쳐 협진을 하여야 합니다. 저희 서울성모병원의 강점은 여러 과들 사이에 나타날 수 있는 알력이 거의 없다는 것입니다. 다행히 우린 마음이 합해 있어서 센터의 이름이나 환자의 치료과에 대해서는 서로 상의하여 양보하고 미리미리 양해한 다음 병원에 건의를 한 것입니다. 과거에 몇 번 시도했으나 실행치는 못하다가 최근 3~4개월 전부터 본격적으로 추진하고 있습니다. 수술실 안에서 혈관 조영술을 통한 시술을 하면서 문제가 되었을 때 바로 처리할 수 있는 시스템입니다.
이렇게 초기에 추진하는 모든 것들의 미래가 분명히 밝은 것만은 아닙니다. 많은 부분이 어렵고 성과는 불확실합니다. 하지만 모자랄 때 시작해야 첫째 주자가 되고 선도적인 역할을 하게 됩니다. 물론 모험적인 것도 사실입니다.
또 하나 세포 치료 분야도 있는데, 몇 가지 아이템을 찾아서 새롭게 나아가려 합니다. 앞으로 3~5년 뒤 전망이 명확하진 않지만, 선진국들의 사례를 보아도, 분명히 앞으로 그런 유형의 환자가 많아질 것 같다는 생각에서 시도하려 합니다. 남들 다 하는 걸 우리가 새로 하는 것은 무의미하니까요.
이와 맞물려 늘 따라다니는 문제가 있습니다. 이렇게 고급스러운 병원에서의 최첨단의 의료 행위를 가톨릭에서 해야 하는가 하는 문제입니다. 아무리 답을 잘해도 반대 의견이 나옵니다. 저는 가난하든 부자든 신자든 비신자든 좋은 시설, 환경에서 치료받을 수 있어야 한다고 생각합니다. 우리가 잘하고 있는 자선 진료라고 해서 낙후된 시설과 환경으로 충분하다고 생각지 않습니다. 세계 최고의 시설과 환경은 모든 환자에게 제공되어야 합니다. 가톨릭 병원에도 최상의 진료 기관은 존재해야 합니다. 항상 그럴 필요가 있을까요? 최고나 최상은 한순간에 일어날 일이 아니므로 지속적으로 지향하고 또 유지해야 합니다. 시설과 환경은 일시적으로 쓰고 안 쓰고 할 일이 아닙니다. 이론 정립은 쉽지 않은데, 이제는 충분히 나 자신을 설득시켰다고 생각하고 어디서나 이와 같은 내용을 말씀드립니다.
끝으로, 누구에게나 귀감이 되는 병원장님의 건강관리 노하우가 있다면 들려주세요.
저는 몇 년 전부터 심장 부정맥이 있었어요. 술을 마시면 심장이 불규칙하게 뛰곤 해서 마시지 못했는데, 작년 7월 말에 수술했어요. 개복하지 않고 우리 병원에서 카테터(catheter)를 통하여 심장으로 들어가 로봇을 이용하여 병변 부위를 정확하게 알아내서 전기소작(電氣燒灼)을 하는 시술을 한 다음부터 심장이 멀쩡해졌어요. 과거에 내가 다른 환자를 수술하면서도 힘이 들기에 나이 탓에 그런가 보다 했는데, 심장 시술을 받고 난 다음 다른 환자를 수술하면서도 아무런 어려움이 없어진 것입니다. 심장이 원인이었던 거지요. 한두 번의 통풍도 해결됐고요. 지금은 병이라고 느끼는 건 거의 없어요.
저는 아침형입니다. 마흔이 되었을 때부터 아침마다 수영과 걷기 등 운동을 해 왔어요. 6시경 병원에 도착해서 운동을 하고, 7시 20분에 병원에 들어섭니다. 거의 매일 그렇게 규칙적인 운동을 합니다.
한마디로 말씀드린다면 자신의 병이나 몸의 이상을 알아내서 바로잡고, 규칙적인 운동으로 건강을 유지하고, 그게 답이라면 답입니다.
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황태곤 서울성모병원장은 지난 1975년 가톨릭의과대학을 졸업, 1985년부터 가톨릭의대 비뇨기과학 교수로 재직해 왔고, 비뇨기과학교실 주임교수와 대한비뇨기과학회 이사장, 강남성모병원 16대이자 마지막 병원장, 서울성모병원 초대 병원장, 가톨릭대 의료경영대학원장 등을 역임했다. 현재 2011년 9월부터 다시 서울성모병원장으로 재직 중이다. 또한 황 병원장은 국내의 비뇨기 복강경 수술을 주도했으며 2001년 6월 국내 최초로 전립선암 복강경 수술을 시행한 후 2006년 국내 최초로 100례를 돌파했고, 2011년 5월에는 국내 최다 성적인 400례를 기록했다.
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